周雅琴 · 全流程

当前这条线

常青藤·治未

40–59 岁，治未病：把慢病养回去，而不是等它发作

照护责任

本人为主，家庭与专业服务按需连接

谁记录

个人用手机做短记录，支持语音转文字与缺项提示

怎么提醒

按本人设定的固定时点 + 复诊日程提醒，不打扰式推送

阶段迁移记录

建档时就在这一条线上，没有发生过迁移。

为什么要有这一屏

交接班、家属询问、监管检查，问的都是同一句话：「这个人现在什么情况、 之前是怎么管的」。八个环节各有各的页面，但回答这个问题的地方只有一处。