护理计划
评估说「他是什么状态」，这里说「所以每天做什么、谁做、凭什么」。 系统按评估逐条推导措施，但只是草案——主管确认发布后才会变成任务。
4
在住
2
无计划
0
需更新
1
待复核
GB/T 四维完成率
ADL
40%
认知
80%
感知觉与沟通
80%
社会参与
40%
专项量表（最近一次）
bar
40
bra
12
mor
25
mms
24
gds
2
用药高风险 1 项，已计入计划建议
依当前评估生成护理计划草案
系统按最近的评估结果逐条推导措施，下面 20 条是「会生成什么」的预览。 点生成之后仍然只是草稿，要主管逐条确认并发布才会变成任务。
- 生活护理进食协助每餐
依据：GB/T 第1项「进食」需大量帮助或完全依赖
- 生活护理排便管理每日
依据：GB/T 第10项「大便控制」需大量帮助或完全依赖
- 环境设施如厕环境与安全每次
依据：GB/T 第11项「使用厕所」需大量帮助或完全依赖
- 生活护理助浴每周 2 次
依据：GB/T 第2项「洗澡」需大量帮助或完全依赖
- 生活护理口腔与面部清洁每日 2 次
依据：GB/T 第3项「修饰（洗脸、刷牙、梳头）」需大量帮助或完全依赖
- 康复训练穿衣训练与协助每日
依据：GB/T 第4项「穿衣」需大量帮助或完全依赖
- 生活护理定时如厕每日 ≥5 次
依据：GB/T 第5项「如厕」需大量帮助或完全依赖
- 康复训练床椅转移每日
依据：GB/T 第6项「床椅转移」需大量帮助或完全依赖
- 康复训练行走与步态训练每日 2 次
依据：GB/T 第7项「平地行走」需大量帮助或完全依赖
- 生活护理上下楼梯陪同需要时
依据：GB/T 第8项「上下楼梯」需大量帮助或完全依赖
- 生活护理排尿管理与失禁护理每日
依据：GB/T 第9项「小便控制」需大量帮助或完全依赖
- 健康监测体征监测（每 4 小时）每 4 小时
依据：档案护理等级 CL4 介护一级
- 用药复核用药复核（1 项高风险）3 日内完成复核
依据：镇静催眠药 + 阿片类止痛药：呼吸抑制
- 健康监测每班皮肤检查与记录每班 1 次
依据：Braden 12 分（高度风险）
- 生活护理定时翻身（每 2 小时）每 2 小时
依据：Braden 12 分 · 高度风险
- 随访慢病随访与指标复盘按分层
依据：高血压 · 稳定期
- 环境设施防跌倒环境改造一次性 + 每周检查
依据：Morse 25 分 · 中度风险
- 生活护理跌倒中危防护每 2 小时巡视
依据：Morse 25 分 · 中度风险
- 环境设施减压床垫与营养支持长期
依据：Braden 12 分（高度风险）
- 生活护理社会参与与角色重建每周 ≥2 次
依据：GB/T 社会参与维度完成率 40%