护理计划
评估说「他是什么状态」,这里说「所以每天做什么、谁做、凭什么」。 系统按评估逐条推导措施,但只是草案——主管确认发布后才会变成任务。
4
在住
2
无计划
0
需更新
1
待复核
GB/T 四维完成率
ADL
100%
认知
100%
感知觉与沟通
80%
社会参与
100%
专项量表(最近一次)
bar
100
bra
11
mor
0
mms
30
gds
3
依当前评估生成护理计划草案
系统按最近的评估结果逐条推导措施,下面 4 条是「会生成什么」的预览。 点生成之后仍然只是草稿,要主管逐条确认并发布才会变成任务。
- 健康监测每班皮肤检查与记录每班 1 次
依据:Braden 11 分(高度风险)
- 生活护理定时翻身(每 2 小时)每 2 小时
依据:Braden 11 分 · 高度风险
- 健康监测体征监测(每周 2 次)每周 2 次
依据:档案护理等级 CL2 介助一级
- 环境设施减压床垫与营养支持长期
依据:Braden 11 分(高度风险)