用药安全
老人平均同时吃 5-8 种药。单看每一种都合理，凑在一起才出事。 这一屏先把「凑在一起会怎样」算出来，再谈按时吃药。
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在用药
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需立即处理
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多重用药
朱秀春
71 岁 · 1201自理用药安全提示（1 条）
0 需立即处理 · 1 需复核
β受体阻滞剂掩盖低血糖警报
需复核琥珀酸美托洛尔缓释片格列吡嗪控释片
- 为什么
- 低血糖时人体靠心慌、手抖、出汗来报警，这些主要由交感神经介导；β受体阻滞剂把这条报警通路压住了。
- 会怎样
- 低血糖已经发生，但没有心慌手抖，直接被发现的往往是意识模糊或跌倒。这是「沉默性低血糖」，最容易被漏。
- 怎么办
- 不能靠「有没有心慌手抖」判断低血糖。按方案固定时点测血糖，尤其餐前与睡前。出现不明原因出汗、行为异常、突然嗜睡，先测血糖再想别的。
当前用药（4 种）
| 药名 | 剂量 | 频次 | 时间 | 适应症 | 开方 |
|---|---|---|---|---|---|
| 琥珀酸美托洛尔缓释片美托洛尔 | 47.5mg | QD | 08:00 | 降压 | 四川大学华西医院 心内科 |
| 格列吡嗪控释片格列吡嗪 | 5mg | BID | 08:00 / 20:00随餐 | 降糖 | 成都市第三人民医院 |
| 盐酸二甲双胍片二甲双胍 | 500mg | TID | 08:00 / 13:00 / 18:00随餐 | 降糖 | 四川大学华西医院 心内科 |
| 阿托伐他汀钙片阿托伐他汀 | 20mg | QN | 21:00 | 调脂 | 成都市第三人民医院 |
近 7 天服药依从
84.4%
38
已服
4
漏服
3
拒服
目标 90%。漏服与拒服要分开看：漏服多半是排程问题，拒服多半是老人有具体原因 （吞咽困难、吃完不舒服），需要问出来而不是催。
关于这套提示的边界：规则库覆盖老年常用药的常见相互作用与 Beers 慎用清单，做不到穷尽。 系统只在「有明确依据」时报警，宁可少报也不滥报——报警一旦泛滥，真正危险的那条就会被淹掉。 所有提示都只建议复核，不代替医生调整医嘱。